(資料圖)
荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 魏曉燕、李雪琦）近日，襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院采用腸道支架植入手術(shù)，一次手術(shù)解除癌性梗阻癥狀。
47歲的趙女士（化姓）腹痛腹脹無(wú)法排出大便并伴惡心、嘔吐，在當(dāng)?shù)剌斠褐委?天后，腹脹持續(xù)加重。在襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，就診后的趙女士以急性腸梗阻到普通外科住院治療。本以為就是普通的腸梗阻，然而腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)，趙女士有一段腸壁嚴(yán)重狹窄，腸道梗阻明顯。在完善腸鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致腸梗阻的竟然是腸腔腫瘤。
該院副院長(zhǎng)、肛腸外科學(xué)科帶頭人張育葵會(huì)診后建議先行腸道支架解除梗阻，在做好充分的腸道清潔準(zhǔn)備后再行手術(shù)切除腫物。針對(duì)腸腔腫瘤性腸梗阻，常規(guī)需要兩次手術(shù)，一期行腫瘤切除，腸造瘺手術(shù)；二期行造瘺還納術(shù)。襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院肛腸外科經(jīng)過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)積累，在此基礎(chǔ)上優(yōu)化了治療方案，采用在腸鏡下放置腸道支架，緩解梗阻后，再行腫瘤切除吻合手術(shù)，無(wú)需造瘺，不但能降低手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，而且能提高術(shù)后生活質(zhì)量，避免二次手術(shù)的痛苦。
在詳細(xì)講解放置支架及手術(shù)的必要性后，趙女士轉(zhuǎn)入肛腸外科進(jìn)一步治療。肛腸外科學(xué)科帶頭人張育葵為其先進(jìn)行了腸鏡下腸道支架置入術(shù)，首先緩解腸道梗阻癥狀。支架置入后，腹脹好轉(zhuǎn)，排便排氣通暢。后期，在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，肛腸外科奠基人、70歲高齡的王秀成主任醫(yī)師帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)切除了梗阻腸段橫結(jié)腸段約3.0*4.厘米大小的腸腔腫物，成功解除梗阻。手術(shù)過(guò)程順利，趙女士術(shù)后恢復(fù)良好，腸腔腫物經(jīng)病理檢查為橫結(jié)腸癌，術(shù)后恢復(fù)后將進(jìn)一步化療。
肛腸外科副主任許成提醒，腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，通俗來(lái)說(shuō)就是腸道不通。晚期癌癥并發(fā)腸梗阻的發(fā)生率為5%至43%，常見(jiàn)于卵巢癌、結(jié)直腸癌和胃癌，晚期癌癥患者的腸梗阻大多緩慢發(fā)病，常為不全性腸梗阻，初始癥狀常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、排便排氣減少或消失，病情嚴(yán)重時(shí)甚至威脅生命。嚴(yán)重的腸梗阻需要立即急診手術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)的不完全性腸梗阻可選擇先用支架解除梗阻癥狀，避免二次手術(shù)，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，特別需要注意的是，一旦發(fā)生腸梗阻，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，行專科體檢及相關(guān)檢查進(jìn)一步明確診斷、評(píng)估病情、及時(shí)處置。
